小便火应该是指小便时尿道灼热、疼痛的情况，多见于中医热淋和血淋的病证，可以通过药物来治，热淋可以吃八正散，血淋可以吃小蓟饮子。
热淋为湿热蕴结下焦，膀胱气化失司所致，患者的临床表现是小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，寒热起伏，口苦，呕恶，腰痛拒按，大便秘结，苔黄腻，脉滑数。治法是清热利湿通淋，治疗用八正散，本方由瞿麦、萹蓄、木通、车前子、滑石、栀子、灯心草、大黄、甘草组成。
血淋为热灼络脉，迫血妄行所致，患者的临床表现是小便热涩刺痛，尿色深红，或夹有血块，疼痛满急加剧，心烦，舌尖红，苔黄，脉滑数。治法是清热通淋，凉血止血，治疗用小蓟饮子，本方由小蓟、生地黄、蒲黄、藕节、滑石、木通、淡竹叶、栀子、当归、甘草组成。